في الحالات التي لا تستجيب للعلاج، يشكو المريض من فقدان الشهية وفقدان الوزن والهبوط العام، إلى أن يغدو طريح الفراش، وينقطع التواصل تدريجيا مع العالم الخارجي إلى أن يبدأ الوعي بالهبوط، فتراه معظم الوقت نائمًا وربما تعرض للهذيان والهلوسة. في الساعات الأخيرة، تميل الأطراف السفلية للبرود ويبدأ المريض بفقدان الوعي بالتدريج، وتتوقف الكليتان عن العمل فيصبح البول داكنًا وكميته قليلة. المطلوب في هذه الحالة؛ أولًا عدم التفكير في إدخال المريض إلى غرفة العناية المركزة واللجوء إلى إجراءات طبية معقدة، والأولى بقاء المريض في بيته. كما ينصح بالتوقف عن إعطاء الأدوية سوى الأدوية التي تخفف عنه ماهو فيه وبالتشاور مع الطبيب المعالج، والتوقف عن إجراء الفحوصات المخبرية. فالأجدر هنا هو التأكد من أن المريض لا يشكو من ألم أو ضيق في النفس. والقيام بترطيب الفم من خلال قطنة أو شاش طبي مبلول. يجدر بالطبيب أو الأهل سؤال المريض أن كان يشكو من أي شيء. ومن ثم الحديث إليه وطمأنته أنه ليس وحده وأن الكل هنا حريص على راحته